2/3 de l’eau corporelle est présente au sein des
cellules : c’est le milieu intracellulaire 1/3 de l’eau corporelle constitue le milieu
extracellulaire lui-même divisé en 2 compartiments :
- le compartiment plasmatique (~8% de l’eau corporelle)
- le compartiment interstitiel (~25% de l’eau corporelle)
Les mouvements d’eau entre le plasma et le milieu
interstitiel sont régis par 2 forces :
- une pression hydrostatique (différence entre la pression
artérielle plasmatique et la pression au sein du milieu interstitiel).
Elle tend à faire sortir l’eau du plasma vers le milieu interstitiel
- une pression oncotique (proportionnelle à la protidémie) qui
provoque une entrée d’eau du milieu interstitiel vers le plasma
Les flux hydriques entre le milieu intracellulaire
et le milieu extracellulaire sont régulés par la pression osmotique.
L’eau se déplace pour équilibrer les osmolalités intracellulaire et
extracellulaire.
L’eau se déplace du milieu à osmolalité la plus faible
vers le milieu à osmolalité la plus élevée. (cf milieu
intracellulaire)
L’osmolalité efficace peut se calculer par la formule suivant :
Osmolalité efficace = Na+ x 2 + glucose
En cas d’élévation brutale de l’azotémie, il faut rajouter l’urée plasmatique dans le calcul.